永乐十七年春，江南各州府突现怪疾。染病者初起目赤咽痛，继而头面红肿如斗，壮热烦渴，百姓谓之\"大头瘟\"。太医院院判李东垣奉旨南下，青布马车刚入苏州地界，便见城门外乌压压跪着数十病患。
\"师父快看！\"弟子王孟英撩开车帘。暮色中，那些肿胀如瓜的头颅泛着异样红光，此起彼伏的呻吟声里混着痰鸣。李东垣眉心微蹙，三指已搭上最近老者的寸口脉：\"浮数而滑，舌绛苔黄燥。此乃风热疫毒上攻头面，当用普济消毒饮。\"
药匣应声而开，十四道金光腾空化作人形。为首的黄衫女子面容清冷，腰间悬着刻有\"黄芩\"二字的玉牌，与身旁\"黄连\"少年并肩而立。后方玄参手持星盘测算三焦气机，陈皮正与甘草核对着药材配比。
\"报——\"疾风掠过，升麻化作的银甲将单膝点地：\"疫毒已突破卫分，现盘踞上焦咽喉要道！\"话音未落，西南方突然传来闷雷般的轰鸣，但见际黑云翻涌，隐约凝成狰狞鬼面。
\"柴胡听令！\"黄连少年剑指西南，\"率薄荷、连翘两部轻骑，速破风热屏障！\"蓝衣少年领命跃起，身形化作青色旋风。僵蚕抖开雪白披风紧随其后，万千银丝织成罗地网。
此刻城楼之上，板蓝根化身的靛衣武士正与黑雾缠斗。马勃展开菌伞护住身后妇孺，牛蒡子挥动带刺流星锤横扫八方。忽见桔梗捧着药臼升起杏黄旗，玄参的星盘骤然亮起：\"中焦枢纽已通，请君药入阵！\"
黄芩与黄连对视颔首，双剑合璧直刺黑云核心。金黄连缀的药香如涟漪荡开，所过之处腐肉生肌，肿胀消退。僵蚕的银丝趁机缚住疫毒本体，陈皮催动气机将浊邪逼向玄参布好的药阵缺口。
三更时分，第一批病患头面肿胀已消大半。李东垣把着恢复脉象的老者手腕，转头对记录医案的弟子道：\"此方妙在升降同用。芩连苦降泻心肺之火，升柴辛凉引药上行，薄荷僵蚕熄风通络...\"
突然西北角传来骚动。书生模样的病患虽然头肿稍退，却开始咳血。玄参闪身扣住书生脉门：\"禀指挥使，此人素体阴虚，苦寒过剂恐伤正气。\"甘草立即捧出蜂蜜与陈皮低语，片刻后回禀：\"拟减芩连三成，加鲜地黄汁为引。\"
寅时三刻，书院廊下的青衫书生仍在咯血。玄参掌中星盘浮现出细密裂纹，昭示着患者受损的肾阴脉络。甘草急忙将蜂蜜注入书生口中，却见血色愈发鲜红。
\"此子舌虽红而少津，脉细数尺部尤弱。\"黄芩指尖轻触书生额间金津玉液穴，一缕黑气顺着经络游走，\"疫毒借虚火之势，已潜入少阴经。\"
僵蚕的银丝突然绷紧：\"西北三十里发现第二波疫毒异动！\"众人望向际，但见原本消散的黑云竟分作两股，一股炽烈如焰，一股阴冷似冰。
\"此乃虚实夹杂之兆。\"李东垣执笔在《瘟疫论》上疾书，\"疫毒本属阳邪，然遇阴虚之体，则化生寒热错杂之变。传令——玄参、鲜地黄即刻组建滋阴别动队，陈皮率砂仁、茯苓成立护胃屏障！\"
疫区中心忽然阴风大作。寒热交织的毒雾中，无数冰晶裹着火星砸向药阵。升麻的银甲结满白霜，柴胡的青锋剑竟凝出冰棱。马勃的菌伞被灼出焦痕，嘶声道：\"这疫毒怎会同时携带寒热属性？\"
\"此为阴虚火旺者的特殊战场。\"黄连剑锋陡转，划出太极阴阳纹，\"甘草听令！取生炙甘草各半，调和寒热！玄参引鲜地黄汁灌注太溪穴，板蓝根分兵镇守少商、涌泉！\"
陈皮突然暴喝：\"中焦预警！患者胃气将溃！」只见书生腹中传出雷鸣，未消化的药汁混着黑血喷涌而出。茯苓化身的素衣仙子立即展开千层岩衣，将浊气导入地脉。
卯时初，东方既白。玄参的星盘终于重现清辉，书生咳出最后一口黑血，肿胀的面庞褪去潮红。李东垣抚须长叹：\"此役警示吾等，纵是峻剂亦需留人元气。传令各营：凡遇舌红少苔者，芩连用量减半，佐以石斛、麦门冬。\"
未及喘息，城南忽传来凄厉啼哭。薄荷化身的翠衣少女疾驰来报：\"二十余名儿高热惊搐，疫毒已扰动肝风！\"
众人赶至慈幼局，只见孩童们角弓反张，目睛上视。僵蚕抚过患儿突穴，银丝剧烈震颤：\"风邪挟痰，闭塞清窍！\"此时疫毒竟化作三头巨蟒，青鳞赤目，吐出的信子带着黏腻痰涎。
\"此非寻常大头瘟！\"李东垣银针破空，直刺巨蟒七寸，\"儿脏腑娇嫩，疫毒入里化热生风，当合羚角钩藤之意！\"
普济消毒饮阵营突变阵型。薄荷与僵蚕双剑合璧，掀起青色罡风；连翘绽放金蕊，织就护心罗帐；牛蒡子的流星锤化作万点金芒，专攻巨蟒膻中要穴。
\"报——患儿手足厥冷，热深厥深！」桔梗的药臼突然倾斜，竟倒出紫黑瘀血。黄连当机立断：\"取鲜竹沥二十滴，兑入童便为引！板蓝根转守劳宫穴，牛蒡子改刺十宣放血！\"
僵蚕的披风突然暴涨，将惊厥最甚的孩童裹成银茧。薄荷指尖凝出清露，顺着大椎穴注入督脉。玄参的星盘映出肝胆经络走向：\"疫毒已犯厥阴，请调柴胡加量，配伍珍珠母粉！\"
申时三刻，最后一名孩童停止抽搐。李东垣轻按患儿青紫的指甲：\"此证警示吾辈，治儿疫病当如持玉杯——既要荡涤邪毒，又须顾护稚阳。传令：六岁以下者去升、柴，加蝉蜕、钩藤。\"
三月后，江南疫平。普济消毒饮十四将士化作流光重归药匣，匣内《东垣试效方》悄然浮现新篇。李东垣于虎丘山巅设坛授业，百名医者慕名而来。
\"师父，若遇头面不肿而但热渴者，此方可用否？」王孟英指着《瘟疫论》中的批注发问。
\"善哉！\"李东垣振袖展开经络图，\"去年扬州水患后流行烂喉痧，为师将方中板蓝根易为射干，去陈皮加鲜茅根，正合湿热郁肺之机。\"言毕，药匣中射干、白茅根幻影一闪而逝。
忽有快马来报：\"北方出现寒疫，患者头面青紫！\"众弟子哗然。李东垣却抚匣而笑：\"尔等可知，将方中芩连改为麻黄附子，佐以葱白，可化裁为温经透邪之剂？\"
暮色中，十四道药灵再次升空。黄苣玉牌泛着温润光泽：\"千年后若有湿热毒疫，我辈仍当如此配伍——\"
\"——但随证加减。\"黄连接语，双剑指北，\"因时、因地、因人，此谓三因制宜！\"
山河万里，药香永续。
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普济消毒饮 《东垣试效方》
【组成】黄芩 黄连各半两 人参三钱 橘红去白 玄参 生甘草各二钱 连翘 鼠黏子 板蓝根 马勃各一钱 白僵蚕炒，七分 升麻七分 柴胡二钱 桔梗二钱
【用法】上为细末，?咀，如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之（现代用法：水煎服）。
【功用】清热解毒，疏风散邪。
【主治】大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
【证治机理】大头瘟（原书称大头行）乃感受风热疫毒之邪，雍于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热疫毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。风热宜疏散，疫毒宜清解，病位在上宜因势利导，疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。
【方解】方中重用黄连、黄芩清热泻火解毒，祛上焦头面热毒，为君药。升麻、柴胡疏散风热，并引药达上，使壅于头面的风热疫毒之邪得以散泄，寓影火郁发之”之意，共为臣药。黄芩、黄连得升麻、柴胡之引，直达病所，清泄头面热毒；升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降，可防其升散太过。君臣相配，一升--降，相互制约，清泄疫毒无凉遏，升散邪热不助焰。牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热，兼清热解毒，助君臣清头面之热；玄参、马勃、板蓝根清热解毒利咽，甘草、桔梗清利咽喉，且桔梗载药上行以助升柴之力；玄参滋阴，又可防苦燥升散之品伤阴；陈皮理气疏壅，以利散邪消肿；人参补气，扶正以祛邪，共为佐药。甘草调和药性，兼用为使。本方为治疗大头瘟之代表方。
【配伍特点】苦寒清泻与辛凉升散合法，清疏并用，升降相宜，药至病所，火郁发之。
【方歌】普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头行力能御。
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