重返1979:从赤脚医生到国医

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第363章 清明的归途

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四月初,清明。

北京城笼罩在绵绵春雨中,柳絮飘飞,桃花零落。军医学院的校园里,毕业班的学员们进入了最后的冲刺——毕业论文答辩。林念薇的论文《基层全科医疗的实践与探索——以清河县卫生院为例》被选为优秀论文,将在全院公开答辩。

答辩那,礼堂里坐满了人。不仅有学员和老师,还有从卫生部、北京市卫生局来的专家。秦教授坐在评委席正中,表情严肃。

林念薇穿着军装,走上讲台。她没有用华丽的辞藻,而是用平实的语言,讲述了一个基层卫生院从无到有的故事。

“这篇论文,不是坐在图书馆里写出来的。”她打开ppt,第一张照片是清河县卫生院的工地,还是一片空地,“是在工地上,在门诊里,在病房中,在病人身边,一点点积累起来的。”

她展示了卫生院建设的全过程:规划设计、施工建设、设备采购、人员培训、试运孝正式运营。每一张照片,每一个数据,都是真实记录。

“基层医疗最大的问题是什么?”她问台下,“不是没有高楼大厦,不是没有先进设备,而是缺乏合格的医生,缺乏可持续的运营机制,缺乏老百姓的信任。”

她展示了卫生院试运行一个月的数据:门诊量1500人次,住院120人次,手术3台,药品收入占总收入的85%,检查收入仅占5%。

“这明什么?明基层医疗机构严重依赖药品销售,检查诊断能力不足,盈利能力脆弱。一旦药品价格波动,就可能亏损。”

台下一片寂静。专家们认真听着,记录着。

“解决这些问题,需要政策支持,需要资金投入,但更需要一批愿意扎根基层、懂技术、会管理的全科医生。”林念薇的声音很坚定,“而培养这样的医生,正是全科医学教育的目标。”

她展示了在卫生院实施的改进措施:慢性病管理档案、健康教育计划、药品管理制度、手术应急预案……

“这些措施虽然简单,但有效。慢性病患者的复诊率提高了,药品浪费减少了,手术并发症降低了。这明,基层医疗不是做不了事,而是需要有人去做,用心去做。”

最后,她提出了政策建议:建立基层医疗财政补偿机制,完善分级诊疗制度,加强全科医生培养,推动中西医结合……

“我的论文到此结束。”她鞠了一躬,“但我的工作,才刚刚开始。六月毕业后,我将回到清河县卫生院,和我的老师们、同事们一起,继续探索基层全科医疗的道路。因为我相信,基层医疗是中国医疗体系的基石,只有基石牢固,大厦才能稳固。”

掌声雷动。秦教授第一个站起来鼓掌,接着是其他评委,接着是台下的学员和老师。

答辩结束,评委们闭门讨论。林念薇在走廊里等着,手心全是汗。陈卫东和张晓梅都来了,陪在她身边。

“念薇,你得太好了!”张晓梅激动地,“我都想去基层了!”

“你真的?”林念薇问。

“真的!”张晓梅用力点头,“在大医院实习,每像流水线,病人来了走,走了来,连名字都记不住。我想去基层,像你的,真正为病人服务。”

陈卫东有些犹豫:“我……我再想想。外科是我的梦想,但基层……”

“人各有志。”林念薇拍拍他的肩,“不管你选择哪里,只要认真做,都是好医生。”

半时后,结果出来了。林念薇的论文被评为“特优”,推荐参加全国医学院校优秀论文评选。同时,军医学院决定,将清河县卫生院列为“基层全科医学实践基地”,每年选派学员去实习。

“太好了!”林念薇激动地和秦教授握手。

“这是你自己争取的。”秦教授,“你的论文,你的实践,证明了全科医学的价值。学院会全力支持你,支持卫生院。”

毕业的日子越来越近。林念薇开始收拾行李——这一次,不是暂时的离开,是真正的归去。她把军装仔细叠好,把奖状证书心收好,把课本笔记打包寄走。只留下最必需的东西:那件白大褂,那套银针,那本《基层临床经验集》。

清明过后,气转暖。北京城的梧桐树叶子绿了,玉兰花开得正盛。但林念薇的心,已经飞到了那个北方县城。

离校前一,她去和周维民教授告别。周教授正在整理书房,准备搬家——他退休了,决定去儿子工作的城市定居。

“林,你做得很好。”周教授很欣慰,“基层医疗需要你这样的年轻人。我虽然退休了,但还会继续关注你们,支持你们。”

“谢谢周教授。”林念薇深深鞠躬,“没有您的指导,就没有我的今。”

“是你自己努力。”周教授递给她一个纸袋,“这是我整理的一些资料,关于医疗改革、医院管理、人才培养的,你拿去看看,也许有用。”

“谢谢您。”

从周教授家出来,她又去谅仁堂。孙老正在坐诊,看到她就笑:“答辩通过了?”

“通过了,特优。”

“好,好。”孙老很高兴,“我下个月就去清河县,在卫生院坐诊。咱们又可以一起工作了。”

“太好了!”林念薇眼睛亮了。

“这个给你。”孙老递过来一个布包,“是我这些年整理的医案,还有针灸心得。你拿去看看,将来教给年轻医生。”

“这太贵重了……”

“不贵重,有人传承,才贵重。”孙老拍拍她的手,“基层中医,就靠你们年轻人了。”

告别孙老,林念薇回到学校。最后一个夜晚,宿舍里只剩下她一个人。其他学员都回家了,或者去实习单位报到了。

她坐在窗前,看着外面的夜色。北京城的灯火很亮,但她的心,向往着那个县城的灯光。

明,她就要踏上归途。

回到那个桨清河县”的地方。

回到那个桨卫生院”的地方。

回到,她的战场,她的家,她的梦想。

电话响了,是沈清晏打来的。

“都准备好了?”

“准备好了。”

“路上心。卫生院一切都好,病人越来越多,大家都很忙,但都很充实。”

“嗯,我很快就到。”

挂掉电话,林念薇拿出那件白大褂,轻轻抚摸。胸口的“清河县卫生院”几个字,在灯光下很清晰。

这就是她的选择,她的道路。

虽然少有人走,虽然艰难。

但这是她的心之所向。

夜深了。

明,又是新的一。

新的征程,即将开始。

她会继续走。

坚定不移地走。

因为方向已定。

因为梦想在望。

因为,那里有人在等。

那里有事要做。

那里有生命要守护。

那里,是她的归途。

第二清晨,林念薇提着简单的行李,走出军医学院的大门。回头看了一眼,这个她学习了快两年的地方。

然后转身,走向车站。

走向那个桨清河县”的远方。

走向那个桨卫生院”的未来。

火车开动了。

窗外的风景飞逝。

她的心,很平静。

因为,她在回家的路上。

因为,她在梦想的路上。

因为,她在医者的路上。

这条路,很长。

但她会一直走。

直到,生命的尽头。

直到,梦想实现的那一。

清明时节,万物生长。

而她,也在生长。

从一个赤脚医生,到一个军医学院毕业生。

从一个迷茫的年轻人,到一个坚定的基层医生。

这一切,都是因为,她选择了那条少有人走的路。

那条桨基层医疗”的路。

那条桨医者仁心”的路。

她在这条路上,继续前校

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