延迟服药事件发生后的第三清晨，空依旧灰蒙蒙的，仿佛被一层薄纱笼罩着，让人感到有些压抑。陈墨像往常一样早早地起床，简单洗漱后便匆匆赶往医院。
当他到达省医院时，时间才刚刚过了凌晨五点。整个医院都还沉浸在黎明前的黑暗中，走廊里的灯光显得有些昏暗，给人一种阴森的感觉。只有重症监护室的灯光彻夜未熄，透过那扇厚重的玻璃门，陈墨看到里面的医护人员正在忙碌地穿梭着。
陈墨轻手轻脚地走进刘大爷的病房，生怕吵醒了正在熟睡中的老人。他先走到病床前，仔细观察了一下监护仪上的数据：心率102次\/分，血氧饱和度90%，呼吸26次\/分。这些数字让他心头一紧，因为它们都超出了正常范围。
刘大爷，今感觉怎么样？陈墨俯身轻声问道。
老人微微睁眼，声音比昨更加虚弱：喘不过气...浑身没力气...
陈墨二话不，立刻伸出右手，将三根手指轻轻搭在老饶手腕处，开始为他诊脉。他的动作轻柔而准确，三指犹如蜻蜓点水般落在患者的寸口，然后微微施力，凝神屏息，仔细感受着脉搏的跳动。
过了一会儿，陈墨缓缓睁开眼睛，面色凝重地对值班护士道：“脉象沉细欲绝，就像游丝一样，几乎难以触及，这是心阳衰微的危重之象啊。”他的声音虽然不大，但却透露出一种不容置疑的专业和严肃。
紧接着，陈墨让老人张开嘴巴，查看他的舌象。只见老饶舌质青紫，颜色比昨更为深重，舌苔白滑而腻，舌下的络脉迂曲紫暗。陈墨皱起眉头，轻声道：“这是阳虚水泛，同时伴有血瘀的表现。”
然而，最让陈墨担心的是，他发现老饶下肢水肿比昨更加严重了。他用手指轻轻按压老饶腿，只见按压处立刻凹陷下去，而且久久不能恢复。陈墨的眉头皱得更紧了，他喃喃自语道：“一夜之间水肿竟然加重了这么多，这明我们之前温阳利水的力度还是不够啊。”
就在这时，孙军迈着轻快的步伐，身后紧跟着早班护士，一同走进病房来发药。陈墨的目光敏锐地落在了今的西药上，他注意到味塞米的剂量依旧保持在 20mg 这个数值上，没有任何变化。
陈墨见状，心中一紧，他快步上前，拦住了孙军的去路，一脸凝重地道：“孙医生，我有个紧急情况要跟您汇报。”
孙军停下手中的动作，面无表情地看着陈墨，眼中闪过一丝不耐。
陈墨深吸一口气，继续道：“患者今晨的情况出现了明显的变化，水肿程度明显加重，脉象显示心阳衰微。我认为目前的用药方案需要进行调整，建议将味塞米的剂量增加到 30mg，同时将地高辛的用量减少 0.125mg，以避免进一步加重心脏的负担。”
孙军听后，嘴角微微上扬，露出一抹冷笑，他用冷漠的语气回应道：“陈医生，你一个中医，什么时候开始对西药的使用指手画脚了？”
陈墨并没有被孙军的态度所影响，他保持着冷静，解释道：“这并不是干涉，作为患者的主管医生，我有责任根据患者的病情变化及时提出合理的用药建议。这是为了更好地治疗患者，确保他们能够尽快康复。”
孙军显然对陈墨的解释并不买账，他提高了音量，让周围的其他医护人员都能清楚地听到他的话：“哦？那你倒是给我讲讲，你凭什么认为需要调整剂量呢？”
陈墨不慌不忙地调出患者的监护记录：从昨到今，患者的尿量从800ml降至300ml，体重却增加了1.5kg。这明当前剂量的利尿剂已经不足以对抗水钠潴留。而患者今晨出现恶心症状，心率增快，这是地高辛中毒的早期表现。
他继续展示脉象记录：从脉象来看，沉细欲绝提示心功能进一步恶化，需要加强利尿；而脉象中出现的促象，则提示需要调整地高辛剂量。
孙军冷笑一声：就凭你摸个脉，就想推翻我们西医的用药方案？陈墨，你是不是太自以为是了？
孙医生，李梦瑶忍不住插话，陈墨是根据患者的具体情况做出的判断，我们应该认真考虑。
考虑什么？孙军转向围观的医护人员，大家都听听，一个中医医生，靠着摸脉看舌，就想指挥西药使用。这是在拿患者的生命开玩笑！
陈墨深吸一口气，保持冷静：我并非要指挥西药使用，而是建议进行多学科会诊。患者现在的情况危急，需要我们中西医共同商讨最佳方案。
会诊？孙军嗤笑，就是为了证明你的判断正确？
就在这时，监护仪突然发出刺耳的警报声。患者的心率骤升至130次\/分，血氧饱和度急剧下降至85%。
快！准备急救！陈墨立即上前，一边为患者诊脉，一边指挥抢救，参附注射液10ml加入25%葡萄糖20ml缓慢静推！面罩给氧，氧流量8L\/分！
在急救过程中，陈墨的脉诊为抢救提供了重要依据。脉象出现雀啄之象，这是心阳欲脱的危候！需要立即回阳救逆！
他当机立断，在参附注射液的基础上，加用黄芪注射液20ml静滴，以益气固脱。
经过紧急抢救，患者的生命体征暂时稳定下来。但这次突发事件，无疑证明了陈墨之前的判断是正确的。
王副主任闻讯赶来，了解情况后立即组织了紧急会诊。
会诊室内，陈墨详细阐述了自己的观察和判断：从中医角度，患者目前是心肾阳虚、水饮凌心的危重症候。脉象沉细欲绝，舌质青紫，水肿加重，这些都是阳气衰微的表现。
他调出详细的脉象记录：特别是今晨出现的雀啄脉，这是《脉经》中记载的七死脉之一，提示心气将绝。
孙军仍然坚持己见：这些都是主观判断。我认为应该以客观检查数据为准。
客观数据也支持陈医生的判断。王嫣然调出实验室检查结果，bNp从昨的2000pg\/ml升至3500pg\/ml，肌酐从150μmol\/L升至180μmol\/L。这些都明心肾功能在恶化。
李梦瑶补充道：而且，患者的地高辛血药浓度已经达到2.1ng\/ml，确实处于中毒范围。
在确凿的证据面前，孙军不得不退让，但他仍然不甘心：就算需要调整用药，也应该由我们西医医生来决定。
孙医生得对，陈墨出乎意料地表示赞同，西医用药确实应该由西医医生决定。我的职责是提供中医视角的判断和建议。
他转向全体参会医生：我认为，现在最重要的是制定一个中西医协同的治疗方案。在加强利尿的同时，要特别注意温阳固脱，保护心肾功能。
最终，会诊确定了新的治疗方案：将味塞米剂量调整为30mg，地高辛减量0.125mg，同时在陈墨的建议下，中药方剂中加入了山茱萸15克、五味子9克以固摄肾气，防止利尿过度伤阴。
治疗调整后，患者的病情开始好转。到下午三点，尿量增加至600ml，水肿明显消退，心率也逐渐稳定在90次\/分左右。
陈医生，患者的儿子感激地，多亏您及时发现情况变化，要不然真不知道会出什么事。
陈墨谦虚地摇头：这是整个医疗团队共同努力的结果。
然而，这件事的影响并未就此结束。当晚上，医院内部开始流传一个法：陈墨越权干涉西药使用，差点造成医疗事故。
李梦瑶气愤地告诉陈墨：这分明是孙军在散布谣言！他怎么能这样颠倒黑白！
陈墨却显得很平静：清者自清。重要的是患者得到了及时正确的治疗。
可是这样下去，会影响你的声誉啊！王嫣然也担忧地。
相比于个人声誉，患者的生命更重要。陈墨继续整理着病历，而且，我相信真相总会水落石出。
第二早晨，陈墨在查房时特别仔细地为刘大爷诊脉。脉象较前稍有力，但仍有涩象。明血瘀的情况还需要继续改善。
他在原方中又加入沥参15克、桃仁9克，以增强活血化瘀的功效。
就在这时，王副主任带着医务科的负责人来到病房。原来，有匿名举报信投诉陈墨越权行医。
陈医生，医务科张科长严肃地，请明一下前调整西药剂量的事情。
陈墨平静地叙述了整个过程，并提供了详细的脉象记录、病情观察记录和实验室检查数据。
这些都是客观记录，陈墨，我相信任何一位负责任的医生，在看到这些证据后，都会做出同样的判断。
王副主任点头表示同意：这件事我很清楚。陈医生当时是在患者病情危急的情况下提出的专业建议，而且最终是通过正式会诊确定的治疗方案，完全符合医疗规范。
调查结束后，张科长握着陈墨的手：陈医生，你的专业精神和胆识令人钦佩。在关键时刻敢于坚持正确的医疗决策，这是很难得的品质。
真相大白后，孙军显得格外沉默。在接下来的几里，他尽量避免与陈墨碰面，即使必要的交流也显得十分简短。
一周后，刘大爷的病情明显好转，已经可以转出重症监护室。出院那，老人紧紧握着陈墨的手：陈医生，谢谢你没有放弃我这个老头子。
看着患者康复的背影，陈墨深深体会到：在医学道路上，难免会遇到各种误解和非议，但只要始终以患者为中心，坚持专业判断，就一定能得到应有的认可。
而这场风波，也让科室的其他医生对陈墨有了更深的认识。他不仅医术精湛，更有着超越年龄的成熟和定力。在省医院这个复杂的医疗环境中，陈墨正在用自己的方式，一步步赢得尊重和信任。
（第四十三章完）
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